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從數(shù)據(jù)到?jīng)Q策,B細(xì)胞亞群報(bào)告如何指導(dǎo)臨床,關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)有哪些?

點(diǎn)擊次數(shù):159 更新時(shí)間:2025-08-14
從數(shù)據(jù)到?jīng)Q策,B細(xì)胞亞群報(bào)告如何指導(dǎo)臨床,關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)有哪些?


B細(xì)胞不僅能通過(guò)產(chǎn)生抗體發(fā)揮特異性體液免疫功能,也是一類抗原提呈細(xì)胞,并參與免疫調(diào)節(jié)。作為接受刺激后分泌抗體的關(guān)鍵免疫效應(yīng)細(xì)胞,其數(shù)量和功能的異常跟疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。在自身免疫疾病中,B細(xì)胞功能紊亂可導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生、慢性炎癥和組織損傷[1]


那么,如何通過(guò)B細(xì)胞精細(xì)分型精準(zhǔn)評(píng)估免行疫狀態(tài)、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展并指導(dǎo)個(gè)體化治療?本次講座將為您揭曉答案!本次課程,丁香園特別邀請(qǐng)到西安交通大學(xué)第二附院檢驗(yàn)科副主任技師、免疫學(xué)組組長(zhǎng)安哲,為大家?guī)?lái)「B細(xì)胞精細(xì)亞群檢測(cè)在自身免疫疾病中的應(yīng)用」主題課程,點(diǎn)擊下方海報(bào)報(bào)名學(xué)習(xí)~


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直播期間特設(shè)調(diào)研環(huán)節(jié),完成并提交,即有機(jī)會(huì)獲得資料包《流式細(xì)胞術(shù)B精細(xì)亞群臨床應(yīng)用手冊(cè)》


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資料包亮點(diǎn)搶先看:


PART 1:靶向治療動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)——鎖定最佳干預(yù)時(shí)機(jī)


利妥昔單抗治療過(guò)程中:通過(guò)監(jiān)測(cè)外周血CD20+/CD19+B細(xì)胞數(shù)量,在B細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)(CD19+B細(xì)胞≥5個(gè)/μL)時(shí),追加利妥昔單抗劑量,對(duì)患者維持治療、減少?gòu)?fù)發(fā)時(shí)有效[2]


抗CD20藥物(如利妥昔單抗)治療后:大多數(shù)患者的B細(xì)胞水平幾乎為零。如果B細(xì)胞實(shí)際上仍然不存在(0.3~0.5個(gè)/μL), 則可以分出亞群且提供預(yù)后相關(guān)信息,但需要獲取到足夠的CD45+細(xì)胞數(shù)(>1.0~1.5×106)。如果B細(xì)胞比較容易檢測(cè)到(>1個(gè)/μL),記憶B細(xì)胞明顯存在,則表明無(wú)反應(yīng)或可能復(fù)發(fā)[3,4]


PART 2:漿母細(xì)胞雙場(chǎng)景應(yīng)用——診斷與治療


抗CD20藥物治療后:漿母細(xì)胞可以作為治療的有效監(jiān)測(cè)指標(biāo),0.8個(gè)/μL是復(fù)發(fā)的臨界值[2]


活動(dòng)性IgG4-RD患者的監(jiān)測(cè):活動(dòng)性IgG4-RD患者中(無(wú)論血清IgG4是否升高)D19?CD24?CD38hi漿母細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)顯著升高。我國(guó)研究證實(shí),活動(dòng)期患者計(jì)數(shù)明顯高于緩解期[5]


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從為自身免疫疾病的診療中提供新的監(jiān)測(cè)角度出發(fā),無(wú)論是疾病機(jī)制探索、預(yù)后評(píng)估,還是個(gè)體化治療選擇,B細(xì)胞亞群檢測(cè)都扮演著越來(lái)越重要的角色。期待與您共同探討這一前沿領(lǐng)域!


參考文獻(xiàn)(上下滑動(dòng)閱覽)

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[1] 曹雪濤主編.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(第七版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

[2] 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部腎臟病學(xué)系專家組. 利妥昔單抗在膜性腎病中應(yīng)用的專家共識(shí). 中華內(nèi)科雜志 61.3(2022):9.

[3]  Gatti A, Buccisano F, Scupoli MT, Brando B. The ISCCA flow protocol for the monitoring of anti-CD20 therapies in autoimmune disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 29]. Cytometry B Clin Cytom . 2020;10.1002/-cyto.b.21930

[4] Vital E M , Dass S , Buch M H , et al. B cell biomarkers of rituximab responses in systemic lupus erythematosus[J]. 2011, 63(10):3038-3047

[5] 張文等. IgG4 相關(guān)性疾病診治中國(guó)專家共識(shí).中華內(nèi)科雜志 60.3(2021):15.

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